| |
Različne kontracepcijske metode
Hormonske metode
Kontracepcijska tabletka
Obstajata dve vrsti kontracepcijskih tabletk, prve so kombinirane, ker vsebujejo estrogen in progestagen, druge pa so progestagenske, ker vsebujejo samo progestagen in jih imenujemo tudi mini tabletke.
Kombinirane kontracepcijske tabletke
Kombinirane kontracepcijske tabletke vsebujejo dva hormona, estrogen in progestagen, ki preprečuje vsakomesečno sprostitev jajčeca.
Če boste izbrali kombinirane kontracepcijske tabletke, morate obiskati ginekologa, ki bo ugotovil, ali so primerne za vas. Znanih je veliko vrst kombiniranih kontracepcijskih tabletk. Vsaka pa ne ustreza vsakomur, zato je smiselno, da z ginekologom pretehtata različne možnosti.
Kako zanesljive so kombinirane kontracepcijske tabletke?
Ob pravilni uporabi so kombinirane kontracepcijske tabletke 99,97-% zanesljive (zanosi 0,3 žensk na 1000 žensk na leto). 1-6
Katere so prednosti uporabe kombiniranih kontracepcijskih tabletk?
Kombinirane kontracepcijske tabletke sodijo med najzanesljivejše metode kontracepcije, ki so danes na voljo ženskam. So tudi najbolj uporabljana in razširjena metoda kontracepcijske zaščite. Tabletka vsebuje hormone, ki ščitijo pred zanositvijo na več različnih načinov, vendar delujejo tako, da lahko ženska zanosi takoj zatem, ko jih preneha jemati. Poleg tega, da ščitijo pred neželeno nosečnostjo, imajo še številne dodatne koristi. Menstruacije postanejo rednejše in tudi blažje, omilijo predmenstrualne simptome (PMS), zmanjšujejo bolečine in krče. Nekatere tabletke tudi ugodno vplivajo na kožo in lase. Tabletke imajo dokazane, za zdravje pomembne ugodne učinke. Izboljšajo simptome endometrioze in sindrom policističnih jajčnikov ter ščitijo pred rakom na jajčnikih in maternici.9
Katere so pomanjkljivosti uporabe kontracepcijskih tabletk?
Nekatere ženske imajo lahko na začetku, ponavadi v prvem mesecu njihovega jemanja, manjše neželene učinke, kot so krvavenje med mesečnimi krvavitvami, glavoboli in napetost dojk. Nekatere kombinirane tabletke vsebujejo večji odmerek estrogena. Če uporabljate kontracepcijske tabletke z večjimi odmerki estrogena in opažate navedene neželene učinke, se s svojim ginekologom posvetujte o uporabi tabletk z manjšimi odmerki estrogena.
Zelo redko lahko pri nekaterih uporabnicah pride do tromboze (nastanka krvnih strdkov). Tromboza zaradi jemanja kombiniranih kontracepcijskih tabletk je zelo redka in manj pogosta kot tista, ki se lahko pojavi v nosečnosti.9 Tveganje za pojav tromboze je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo družinsko obremenjenost (pojavnost tromboze v družini), starost in telesno težo. Tveganje se dodatno poveča, če pride do kombinacije več dejavnikov. Z jemanjem kontracepcijskih tabletk se rahlo poveča tveganje za pojav raka na dojki, vendar je izredno majhno.10
Progestagenske tabletke (mini tabletke)
Te kontracepcijske tabletke vsebujejo le en hormon, progestagen. Delujejo drugače kot kombinirane kontracepcijske tabletke. Zgostijo vaginalno sluz na vhodu v maternico, kar preprečuje prehod spermijem. Nekatere vrste progestagenskih tabletk lahko pri nekaterih ženskah celo preprečijo ovulacijo. Vsak dan morate vzeti eno mini tabletko, vse dokler ne pojeste vseh tabletk iz pretisnega omota. Naslednji dan nadaljujete s tabletkami iz naslednjega omota. To pomeni, da tovrstne tabletke jemljete tudi med menstruacijo (odtegnitveno krvavitvijo) in med posameznimi paketki ne naredite premora. Danes so na voljo mini tabletke z različnimi progestageni, vendar v Sloveniji trenutno niso na voljo.
Kako zanesljive so progestagenske kontracepcijske tabletke (mini tabletke)?
Ob pravilni uporabi so progestagenske kontracepcijske tabletke 99,6-% zanesljive (zanosijo 4 ženske na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti uporabe progestagenskih kontracepcijskih tabletk?
Progestagenske tabletke so visoko zanesljiva metoda kontracepcijske zaščite za ženske, ki ne prenesejo estrogenov.
Katere so pomanjkljivosti uporabe progestagenskih kontracepcijskih tabletk?
Zelo pomembno je, da progestagenske tabletke jemljete vsak dan ob istem času, saj sicer ne delujejo (niso zanesljive). Seveda je smiselno, da se pred izbiro kontracepcijske zaščite pogovorite s svojim zdravnikom, pretehtate vse možnosti ter ugotovite, katera je za vas in način vašega življenja najprimernejša metoda. Pri starejših vrstah progestagenskih tabletk lahko z jemanjem naslednje tabletke zamudite do največ 3 ure, pri novejših pa največ do 12 ur. Še posebej v prvih mesecih jemanja lahko progestagenske tabletke povzročijo neredne krvavitve ali krvavenje med menstruacijami ali oboje, vendar se sčasoma stanje uredi. Po drugi strani pa nekatere ženske med jemanjem mini tabletk krvavitev sploh nimajo.
IUS (intrauterini sistem s hormonom, hormonski maternični vložek)
Intrauterini sistem s hormonom (IUS) namesto bakra ali drugih kovin, vsebuje hormon progestagen. Iz sistema se v maternico počasi sprošča zelo majhna količina progestagena. IUS preprečuje zanositev tako, da zgosti maternično sluz v materničnem vratu, kar prepreči vstop spermijem. Poleg tega deluje tudi lokalno na maternico. Pri nekaterih ženskah občasno celo prepreči ovulacijo. Intrauterini sistem s hormonom vstavi v maternico ginekolog, sama vstavitev skupaj s pripravo pa traja manj kot 5 minut. Sistem lahko ostane nameščen do pet let, po želji ga je možno odstraniti kadarkoli.
Kako zanesljiv je intrauterini sistem s hormonom (IUS)?
IUS je 99,9-% zanesljiv (zanosi 1 ženska na 1000 žensk na leto). 1-6
Katere so prednosti intrauterinega sistema s hormonom?
IUS zagotavlja izjemno zanesljivo dolgoročno kontracepcijo. Plodnost se povrne takoj po odstranitvi intrauterinega sistema. Po nekaj mesecih, ko se telo navadi nanj, postanejo menstruacije ponavadi blažje, krajše in manj boleče, nekatere ženske pa jih sploh nimajo več. Poleg tega IUS tudi ščiti pred okužbami v medenici ter nastankom raka na maternični sluznici.
Katere so pomanjkljivosti intrauterinega sistema s hormonom?
V prvih treh mesecih se lahko pojavljajo neredne in vmesne krvavitve. Med uvajanjem se lahko pojavijo tudi glavoboli, napetost v dojkah in slabost.
Vstavitev je lahko včasih nekoliko težavnejša, za nekatere tudi boleča s krvavitvijo. IUS ni prva izbira kontracepcijske zaščite za ženske, ki še niso rodile.
Kontracepcijske depo injekcije
Sodijo med hormonske kontracepcijske metode. Injekcijo vbrizga zdravnik ali medicinska sestra enkrat na mesec ali enkrat vsake tri mesece.
Poznamo različne vrste injekcij, prve so progestagenske, druge pa vsebujejo kombinacijo estrogena in progestagena. Kontracepcijske depo injekcije delujejo tako, da s počasnim sproščanjem hormona v telo preprečujejo ovulacijo. Poleg tega zgostijo sluz v materničnem vratu ter tako preprečijo prehod spermijem.
Enomesečne injekcije
Kako zanesljive so?
Enomesečne injekcije so 99,97-% zanesljive (zanosi 0,3 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti enomesečnih hormonskih injekcij?
Hormonske injekcije sodijo med poldolgo delujoče hormonske načine in zagotavljajo učinkovito zaščito brez potrebe po vsakodnevnem jemanju odmerka.
Katere so pomanjkljivosti enomesečnih hormonskih injekcij?
Nekatere ženske opažajo neredne krvavitve, druge pa jih sploh nimajo; nekaterim se poveča tudi telesna teža, pojavijo glavoboli, omotičnost in kožne lise. Do ponovnih rednih menstruacij in povrnitve plodnosti lahko traja do enega leta po prenehanju njihove uporabe. Enomesečne hormonske injekcije vsebujejo le progestagen in so primerne za ženske, ki ne prenašajo estrogenov ali še dojijo. V Sloveniji enomesečne hormonske injekcije niso na voljo.
Trimesečne injekcije
Kako zanesljive so?
Trimesečne injekcije so 99,97-% zanesljive (zanosi 0,3 žensk na 1000 žensk na leto)1-6
Katere so prednosti trimesečnih hormonskih injekcij?
Hormonske injekcije sodijo med poldolgo delujoče hormonske načine in zagotavljajo učinkovito zaščito brez potrebe po vsakodnevnem jemanju odmerka. Trimesečne hormonske injekcije vsebujejo samo progestagen in so primerne za ženske, ki ne prenašajo estrogena ali še dojijo.
Katere so pomanjkljivosti trimesečnih hormonskih injekcij?
Nekatere ženske opažajo neredne krvavitve, druge pa jih sploh nimajo; nekaterim se poveča tudi telesna teža, pojavijo glavoboli, omotičnost in kožne lise. Do ponovnih rednih menstruacij in povrnitve plodnosti lahko traja do enega leta po prenehanju njihove uporabe.
Podkožni vsadek (implant)
To je majhna in gibljiva cevčica (nekateri podkožni vsadki vsebujejo celo dve), impregnirana s hormonom progestagenom. Podkožni vsadek je treba vstaviti pod površino kože na notranjem zgornjem delu roke. Postopek poteka v lokalni anesteziji, vstavi pa ga za to usposobljeni ginekolog. Vsak dan tri leta se sprošča majhen odmerek hormona. Po treh letih je treba podkožni vsadek odstraniti in po želji vstaviti novega. Podkožni vsadek zagotavlja kontracepcijsko zaščito tako, da prepreči (inhibira) ovulacijo in zgosti sluz v materničnem vratu, kar preprečuje prehod spermijem. Plodnost se povrne hitro po odstranitvi. V Sloveniji podkožni vsadki niso na voljo.
Kako zanesljivi so?
Podkožni vsadki so 99,95-% zanesljivi (zanosi 0,5 žensk na 1000 žensk na leto).7
Katere so prednosti podkožnih vsadkov?
Podkožni vsadki so primerni za ženske, ki želijo dolgoročno kontracepcijsko zaščito. Prav tako so primerni za doječe matere in ženske, ki ne prenesejo estrogena. Zmanjšajo lahko obilne in boleče menstruacije.
Katere so pomanjkljivosti podkožnih vsadkov?
Odstranitev je včasih lahko težavna. Občasno in ponavadi na začetku se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so npr. draženje kože na mestu vstavitve, neredne krvavitve, glavoboli, spremembe razpoloženja in napete dojke. Nekatere ženske se lahko zredijo ali pa imajo v prvem letu uporabe neredne krvavitve. Nekatere ženske opažajo tudi vpliv na kožo.
Kontracepcijski obliž
To je kvadratno oblikovan lepljiv obliž, impregniran s hormonoma estrogenom in progestagenom. Hormona se počasi sproščata skozi kožo. Kontracepcijski obliž je mogoče namestiti na zadnjico, trebuh ali zgornji del telesa, pri čemer moramo paziti, da ga ne nalepimo na prsi. Menjavati ga je treba enkrat na teden, tri tedne. Zadnji, četrti teden obliža ne namestimo, med njim nastopi krvavitev. Kontracepcijski obliž preprečuje ovulacijo (sproščanje jajčeca iz jajčnika) in zgosti sluz v materničnem vratu, kar prepreči prehod spermijem.
Kako zanesljivi so?
Kontracepcijski obliži so ob pravilni uporabi 99-% zanesljivi (zanosi 10 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti kontracepcijskih obližev?
Vsakodnevno jemanje ni potrebno. Obliži so alternativna oblika kombinirane hormonske kontracepcije.
Katere so pomanjkljivosti kontracepcijskih obližev?
Kontracepcijski obliž, ki je trenutno na tržišču, ni prozoren, je torej viden. Nekatere ženske imajo na začetku njihove uporabe neželene učinke, ki pa ponavadi ne trajajo dlje kot 3 mesece. Najpogosteje povzročajo vmesne krvavitve, glavobole in napetost dojk ter dražijo kožo.
Nožnični prstan (nožnični obroček, vaginalni prstan)
To je fleksibilen prstan, ki meri v premeru približno 5 cm. V nožnico ga vstavi ženska sama, na mestu pa ga obdržijo mišice nožnične stene. Deluje tri tedne, četrti teden pa ga je treba odstraniti in narediti enotedenski premor. V tem času nastopi krvavitev. Po končanem tedenskem premoru vstavimo nov nožnični prstan. Nožnični prstan je alternativna oblika kontracepcije. Sprošča majhne odmerke hormona. Uporaba: samo enkrat vsake štiri tedne. Vsebuje kombinacijo estrogena in progestagena.
Kako zanesljiv je?
Nožnični prstan je ob pravilni uporabi 99-% zanesljiv (zanosi 10 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti nožničnega prstana?
Nožnični prstan je alternativna oblika kontracepcije z majhnim odmerkom hormona. Menstruacije postanejo rednejše in blažje, lahko zmanjša tudi menstruacijske krče.
Katere so pomanjkljivosti nožničnega prstana
Nožnični prstan lahko draži nožnico, povzroča nelagodje ali izcedek, včasih tudi slabost, napetost dojk, nekatere ženske ga tudi občutijo. V Sloveniji nožnični prstan trenutno ni na voljo.
Pregradne metode
Kondomi
Kondom je prevleka iz lateksa ali poliuretana, ki jo je treba namestiti na nabrekli moški spolni ud, ki se mu tudi prilega Na zaprtem koncu kondoma je ponavadi posebna izboklina, podobna sesku, v katero se nabere seme, ko moški doživi izliv. Moški mora kondom pred spolnim odnosom navleči prek nabreklega spolnega uda tako, da ga razvije navzdol, s čimer semenu prepreči dostop v nožnico. Takoj zatem, ko moški doživi izliv semena (ejakulacijo), mora kondom prijeti in ga obdržati na spolnem udu. Tako prepreči iztekanje semena, medtem ko umika spolni ud iz nožnice.
Na voljo so tudi ženski kondomi, ki so prav tako narejeni iz gume. Namestiti jih je treba v notranjost nožnice. Ženskega kondoma ne smemo uporabljati hkrati z moškim kondomom, saj se lahko drgneta drug ob drugega in zato raztrgata. V Sloveniji niso na voljo.
Kako zanesljivi so kondomi?
Ob pravilni uporabi so kondomi 93-% zanesljivi (zanosi 70 na 1000 žensk na leto).1-6
Ženski kondomi so ob pravilni uporabi 95-% zanesljivi (zanosi 50 na 1000 žensk na leto).7
V primerjavi s sodobnimi hormonskimi kontracepcijskimi metodami so kondomi za zaščito pred neželeno nosečnostjo manj zanesljivi, ostajajo pa edini način zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno pred virusom HIV in aidsom.
Katere so prednosti zaščite s kondomi?
Kondomi so edina kontracepcijska metoda, ki vas ščiti pred okužbami s spolno prenosljivimi boleznimi. Prav zato mnogo parov uporablja kondom kot dodatno zaščito pred okužbami skupaj z drugo obliko kontracepcije, ki jih zanesljiveje ščiti pred neželeno nosečnostjo, kot so npr. kontracepcijske tabletke.
Katere so pomanjkljivosti uporabe kondomov?
Kljub temu, da so kondomi izjemno močni, se lahko včasih tudi pretrgajo. Poleg tega se lahko med spolnim odnosom tudi snamejo ali pa oslabijo zaradi uporabe oljnih substanc, kot so npr. kreme za sončenje ali maziva (lubrikanti), ki niso na vodni osnovi (npr. gel iz petroleja). Če se to zgodi med spolnim odnosom in par hkrati ne uporablja druge zanesljive kontracepcijske zaščite, npr. kontracepcijske tabletke, je treba razmisliti o urgentni kontracepciji.
Maternični vložek z bakrom (IUD, intrauterini vložek, obroček, spirala)
To je majhen vložek iz plastike in bakra, v obliki črke T. V maternico ga vstavi ginekolog. Maternični vložek ščiti pred zanositvijo tako, da prepreči srečanje spermijev in jajčeca. To doseže z onemogočanjem gibljivosti spermijev na njihovi poti proti jajcevodoma ali z lokalnimi učinki na maternico. Maternični vložek ima dve majhni nitki, ki ležita znotraj nožnice, zato da lahko vedno preverite, ali je maternični vložek še pravilno umeščen v maternici. Različne vrste materničnih vložkov je treba menjavati na 3 do 10 let, odvisno od količine bakra, ki ga vsebujejo.
Kako zanesljivi so?
Ob pravilni uporabi so maternični vložki z bakrom 99,5-% zanesljivi (zanosi 5 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so njihove prednosti?
Maternične vložke uvrščamo med dolgoročne kontracepcijske metode. Če tovrstne zaščite ne želite več uporabljati ali je vložku potekel rok uporabnosti (ni več zanesljiv), ga bo ginekolog odstranil.
Katere so pomanjkljivosti materničnih vložkov z bakrom?
Lahko se zgodi, da postanejo ob uporabi materničnega vložka z bakrom menstruacije močnejše, daljše ali bolj boleče. Lahko pride tudi do vnetij maternice, vendar je to izjemno redko. Ponavadi vložek ni izbirna metoda za ženske, ki še niso rodile, ali za slabokrvne (anemične).
Diafragma/Cervikalna kapica
Diafragma/Cervikalna kapica je okrogla kupola iz gume ali silikona, ki jo je treba namestiti v nožnico, kjer služi za pregrado med semenom in vhodom v maternični vrat, maternico. Uporabljati jo morate skupaj s spermicidom. Vstavite jo lahko do tri ure pred spolnim odnosom. Pravilno vstavitev vam pokaže zdravnik ali medicinska sestra, ki vam hkrati določi diafragmo ustrezne velikosti. Vsakih šest mesecev morate preveriti, ali se še trdno prilagaja (je ustrezne velikosti), zlasti če je prišlo od zadnje uporabe do sprememb, npr. ste rodili. Diafragma mora ostati nameščena še najmanj šest ur po spolnem odnosu, vendar ne dlje od 24 ur. Toliko ur je dovolj časa za zanesljivo učinkovito delovanje spermicida.
Diafragma je bolj uporabljana kot cervikalna kapica. Vaš zdravnik ali ginekolog vam bosta svetovala, katera metoda je boljša za vas. V Sloveniji cervikalne kapice niso na voljo.
Spermicidi
Spermicidi samostojno niso kontracepcijsko sredstvo. Uporabljati jih je treba v kombinaciji z drugimi pregradnimi načini, kot sta npr. moški ali ženski kondom, diafragma ali cervikalna kapica. Služijo za izboljšanje učinkovitosti naštetih pregradnih metod. Delujejo tako, da uničijo spermije ali pa zmanjšajo njihovo gibljivost ter tako preprečijo njihovo gibanje proti maternici. Sodobni spermicidi so v obliki pene, gela, kreme, pesarja ali traku. Nekatere pregradne kontracepcijske metode, npr. nekateri kondomi, so že obdelani s spermicidom.
Samostojni spermicid je manj zanesljiv kot njegova uporaba v kombinaciji z drugimi pregradnimi načini. Spermicidi ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Kako učinkoviti so?
Ob pravilni uporabi diafragme skupaj s spermicidom je zanesljivost 98-% (zanosi 20 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Ob pravilni uporabi cervikalne kapice skupaj s spermicidom je zanesljivost sorazmerno majhna. Metoda je 91-% zanesljiva, če ženska še ni rodila (zanosi 90 žensk na 1000 žensk na leto)8 in 74-% zanesljiva, če je že rodila (zanosi 260 žensk na 1000 žensk na leto).8
Katere so prednosti te metode?
Če je pravilno nameščena, ne moti spolnega odnosa in je moški ne čuti. To je možna izbira za ženske, ki ne morejo ali ne želijo uporabljati hormonske kontracepcije.
Katere so pomanjkljivosti te metode?
Nekatere ženske za uporabo tega načina potrebujejo prakso. Cervikalne kapice ne priporočamo ženskam, ki so že rodile, saj je pri njih učinkovitost metode majhna. Ženske, ki so že rodile, imajo lahko zabrazgotinjeno tkivo ali nepravilno oblikovan maternični vrat, kar preprečuje, da bi se kapica trdno oprijela materničnega vratu ali vaginalne stene. Kljub temu lahko ženska po porodu vseeno uporablja cervikalno kapico, vendar mora pred njeno izbiro na ginekološki pregled, med katerim bo ginekolog odločil, ali je zanjo ustrezna metoda kontracepcijske zaščite.
Druge metode
Prekinjeni spolni odnos, umik spolnega uda
To je eden najstarejših načinov preprečevanja nosečnosti in hkrati eden najmanj zanesljivih. Ob spolnem odnosu mora moški še pred izlivom (ejakulacijo) umakniti spolni ud (penis) iz nožnice, s čimer prepreči vstop spermijev vanjo.
Kako zanesljiva je ta metoda?
To je zelo nezanesljiva metoda. Kljub njeni uporabi zanosi 100 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti te metode?
Je naravna alternativa pregradnim in hormonskim metodam, saj je odvisna od naravnega hormonskega in plodnega ciklusa ženske.
Katere so pomanjkljivosti te metode?
Med njeno uporabo se mora moški močno nadzorovati, pogosto pa je tudi neučinkovita, saj lahko še pred končnim izlivom iz penisa izteče nekaj kapljic semena.
Naravne metode
Naravne metode temeljijo na poznavanju in natančnem opazovanju ženskega telesa med mesečnim ciklusom. Ugotoviti je treba, katere dni je ženska najbolj plodna. V tem času se je treba izogniti spolnim odnosom ali biti še posebej pazljiv.
Poznamo več načinov samoopazovanja, najbolje je uporabljati kombinacijo več metod, kot so:
- dnevno merjenje telesne temperature s posebnim termometrom;
- spremljanje spremembe lepljivosti sluzi na vhodu v maternico;
- preračunavanje, kdaj bo najverjetneje nastopila ovulacija, in sicer s štetjem dni od prvega dne zadnje menstruacije (deluje le, če so menstruacije redne);
- opazovanje drugih znakov, kot so npr. spremembe razpoloženja in napetost dojk, ki se najpogosteje pojavijo v drugi polovici menstruacijskega ciklusa (šteto od prvega dne zadnje menstruacije do začetka naslednje).
Kako zanesljive so naravne metode?
Če jih zelo natančno in pravilno uporabljamo, se zanesljivost naravnih metod giblje med 91 in 97%, kar pomeni, da bo zanosilo od 30 do 90 žensk na 1000 žensk na leto.7
Katere so prednosti teh metod?
So naravna alternativa pregradnim in hormonskim metodam, saj so odvisne od naravnega hormonskega in plodnega ciklusa.
Katere so pomanjkljivosti teh metod?
Da bi spremljali vse zgoraj naštete možnosti naravnega načrtovanja družine, je potrebna močna motivacija, zato vam priporočamo, da se pred izbiro teh metod posvetujete z ginekologom ali drugim za to usposobljenim zdravstvenim osebjem. Naravne metode ne upoštevajo nihanj znotraj ciklusa. Na ritem menstruacijskega ciklusa vplivajo številni dejavniki v vsakodnevnem življenju, zaradi česar je natančen in zanesljiv način izračuna plodnih in neplodnih dni skoraj nemogoč. Prav zato naravne metode sodijo med nezanesljive in so priporočljive predvsem parom, ki so pripravljeni sprejeti morebitno nenačrtovano nosečnost. Glede na to, da spolni odnos v plodnih dneh ni dovoljen, lahko te metode vplivajo tudi na spolno življenje.
Sterilizacija
Sterilizacija je primerna samo za ljudi, ki so popolnoma prepričani, da otrok ne želijo ne v trenutku odločitve ne v prihodnosti. Sterilizacija je trajen (neodpravljiv) način kontracepcije. Sterilizacijo moškega je načelno mogoče odpraviti, vendar je potrebni poseg zapleten in redkokdaj uspešen.
Sterilizacija moškega (vazektomija)
Sterilizacija moškega je manjši kirurški poseg, ki traja približno od 10 do 15 minut v lokalni anesteziji. Pri posegu prerežejo ali zaprejo cevki, po katerih potujejo spermiji; moški še vedno doživi izliv semena, vendar v tekočini ni spermijev. Po operativnem posegu ponavadi traja nekaj mesecev, preden v izlivu ni prisotnega nobenega spermija več, zato je potrebna še nekaj časa še druga kontracepcijska metoda. Po dveh negativnih testih, ki jih naredijo v razmiku štirih tednov in pri katerih ugotavljajo prisotnost spermijev v izlivu, sterilizacijo moškega potrdijo za učinkovito. Poseg vpliva samo na reproduktivno funkcijo, nič pa ne spremeni spolnega poželenja, spolnega užitka ali zmožnosti za spolne odnose.
Kako zanesljiva je sterilizacija moškega?
To je 99,99-% zanesljiva metoda (zanosi 0,1 žensk na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti te metode?
Sterilizacija je trajna metoda, zato za zaščito pred neželeno nosečnostjo ni potrebno uporabljati nobene druge kontracepcijske metode. Metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Katere so pomanjkljivosti te metode?
Ker je sterilizacija trajna metoda, je primerna le za tiste, ki ne želijo imeti otrok ali so družino že zapolnili. Sterilizacija ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno pred virusom HIV in aidsom. Če se želite zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi, morate kljub sterilizaciji uporabljati pregradne kontracepcijske metode.
Sterilizacija ženske
To je edina trajna metoda kontracepcijske zaščite za ženske. Pred izbiro je potreben tehten razmislek, saj metoda ni odpravljiva. Pred odločitvijo je potreben posvet, prepričani morate biti, da otrok res ne želite več, saj bi lahko izbiro pozneje obžalovali.
Pri kirurškem posegu prerežejo ali zaprejo jajcevoda tako, da jajčeca ne morejo več potovati skoznju in srečati spermijev.
Poseg sterilizacije opravijo v lokalni ali splošni anesteziji. Ženska mora po posegu 1 do 3 dni ostati v bolnišnici.
Sterilizacija ženske je učinkovita takoj po izvedbi. Po posegu ima ženska normalne menstruacije, pri nekaterih so le nekoliko obilnejše.
Kako zanesljiva je sterilizacija ženske?
To je 99,9-% zanesljiva metoda (zanosi 1 ženska na 1000 žensk na leto).1-6
Katere so prednosti te metode?
Sterilizacija je trajna metoda, zato za zaščito pred neželeno nosečnostjo ni potrebno uporabljati nobene druge kontracepcijske metode. Metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Katere so pomanjkljivosti te metode?
Ker je sterilizacija trajna metoda, je primerna le za tiste, ki ne želijo imeti otrok ali so družino že zapolnili. Vredno je razmisliti tudi o možnosti uporabe intrauterinega sistema s hormonom (IUS), saj je njegova zanesljivost primerljiva s sterilizacijo, hkrati pa se ženska izogne kirurškemu posegu. Sterilizacija ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato je potrebno za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi uporabljati pregradne kontracepcijske metode.
Nujna kontracepcija
Če ste imeli nezaščiten spolni odnos ali menite, da je bila kontracepcijska metoda, ki ste jo uporabljali pri spolnem odnosu neuspešna, lahko vseeno preprečite morebitno zanositev. Nujna kontracepcija ni namenjena redni uporabi in je le rešitev v sili. Za to obliko kontracepcije se uporabljajo tako imenovane 'jutranje tabletke', ki jih ženska mora vzeti največ 72 ur oz. do največ tri dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Prej kot bo vzela tabletko, bolj učinkovita bo. Če je tabletka uporabljena v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, se tveganje za nosečnost zmanjša za vsaj 75 %.7
Ali:
Druga možnost nujne kontracepcije je, da vam lahko ginekolog do 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu namesti tudi bakren maternični vložek (IUD). To je majhen plastični vložek z bakrom, ki ga vstavi ginekolog v maternico.
- Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
- Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
- Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Dostopno na: http://www.epigee.org/guide/inserts
/nuvaring.pdf.
- Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Dostopno na: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthoevra.pdf.
- Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Dostopno na: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthtricyclenlo.pdf
- Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004
- Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Churchill Livingstone, 2004.
- http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats
/types/breast/riskfactors/
|
|
|
|
|
|
